高血圧

健康診断で血圧を指摘された方へ

高血圧は、血管に高い圧力がかかり続けている状態です。健康診断で「血圧が高い」と指摘されて初めて気付く方も多く、初期には自覚症状がほとんどないことも少なくありません。
症状がないと、そのまま様子を見てしまう方もいらっしゃいます。しかし、血圧が高い状態が続くと、血管や心臓、腎臓に少しずつ負担がかかります。将来的な脳卒中や心臓病、腎臓病などのリスクを考えるうえでも、早めに状態を確認し、無理なく続けられる管理を始めることが大切です。
くずもと内科クリニックでは、八尾市・高安駅前で高血圧の診療を行っています。健診で血圧を指摘された方、家庭で測る血圧が高い方、薬を飲むべきか迷っている方もお気軽にご相談ください。

このような方はご相談ください

次のような方は、一度血圧の状態を確認しておくと安心です。

• 健康診断で血圧が高いと言われた
• 家庭で測る血圧が高い日が多い
• 頭痛、めまい、肩こりが気になる
• 動悸や息切れがある
• 家族に高血圧、脳卒中、心臓病の方がいる
• 塩分の多い食事が多い
• 体重が増えてきた
• お酒を飲む機会が多い
• 喫煙している
• いびきや日中の眠気がある
• 以前に血圧の薬を飲んでいたが中断している

血圧は、緊張、睡眠不足、運動、飲酒、気温、ストレスなどの影響を受けます。診察室で測る血圧だけでなく、ご自宅で測る血圧も参考にしながら、治療が必要かどうかを考えていきます。

高血圧が続くと体にどのような影響があるか

血圧が高い状態が続くと、血管の内側に負担がかかり、血管が硬くなりやすくなります。これを動脈硬化といいます。動脈硬化が進むと、血液の流れが悪くなり、脳や心臓、腎臓などに影響する場合があります。
高血圧と関係する病気には、次のようなものがあります。

脳卒中

脳卒中は、脳の血管が詰まったり破れたりして起こる病気です。高血圧が続くと脳の血管に負担がかかり、脳梗塞や脳出血のリスクにつながる場合があります。

心筋梗塞

心筋梗塞は、心臓に血液を送る血管が詰まり、心臓の筋肉に十分な血液が届かなくなる病気です。高血圧や動脈硬化が関係することがあります。

狭心症

狭心症は、心臓に送られる血液が一時的に不足し、胸の痛みや圧迫感が出る病気です。階段や運動時に胸が苦しくなる方は、早めの確認が大切です。

心不全

心不全は、心臓の働きが低下し、全身に十分な血液を送れなくなる状態です。息切れ、むくみ、疲れやすさなどが出ることがあり、高血圧が長く続くと心臓に負担がかかる場合があります。

腎臓病

腎臓は、血液をろ過して老廃物や余分な水分を体の外へ出す働きをしています。高血圧が続くと腎臓の血管にも負担がかかり、腎機能の低下につながる場合があります。

動脈硬化

動脈硬化は、血管が硬くなったり狭くなったりする状態です。高血圧、糖尿病、脂質異常症、喫煙などが重なると進みやすくなり、脳や心臓の病気につながることがあります。

眼底出血

眼底出血は、目の奥にある細い血管から出血する状態です。高血圧が続くと目の血管にも負担がかかり、視力に影響する場合があります。

睡眠時無呼吸症候群（SAS）

睡眠時無呼吸症候群は、眠っている間に呼吸が浅くなったり、一時的に止まったりする病気です。いびきや日中の眠気がある方、薬を飲んでも血圧が安定しにくい方は、睡眠の状態も確認しておくと安心です。

高血圧の治療は、今ある症状を改善するためだけではなく、将来の病気を予防するためにも大切です。症状がない時期から、血圧を安定させることを目指していきます。

診察で確認すること

高血圧の診療では、血圧の数値だけでなく、生活習慣やほかの病気の有無も確認します。塩分の多い食事、体重増加、運動不足、飲酒、喫煙、睡眠不足などが関係している場合もあります。
また、高血圧には、生活習慣や体質が関係するものだけでなく、腎臓やホルモンの病気、睡眠時無呼吸症候群などが背景にあるものもあります。若い方で血圧が高い場合、急に血圧が上がった場合、薬を飲んでもなかなか安定しない場合は、原因を詳しく確認することがあります。
当院では、必要に応じて次のような検査を行います。

• 血液検査
• 尿検査
• 心電図検査
• レントゲン検査
• CT検査
• 睡眠時無呼吸症候群の簡易検査

血圧の状態や全身の状態を確認しながら、今後の進め方を一緒に考えていきます。

生活習慣の見直しについて

高血圧の治療では、生活習慣の見直しがとても大切です。ただし、急にすべてを変えようとすると、続けることが難しくなる場合があります。当院では、患者さまの生活リズムや食事内容を伺いながら、無理なく取り組めることから始めていきます。
たとえば、次のような見直しがあります。

• 塩分を少し控える
• 味噌汁や麺類の汁を飲み干さない
• 加工食品や外食の頻度を見直す
• 野菜やたんぱく質を意識してとる
• 体重を定期的に測る
• 歩く時間を少し増やす
• お酒の量や頻度を見直す
• 禁煙を考える
• 睡眠時間を整える

生活習慣の改善は、短期間で完璧に行うものではありません。続けられる方法を見つけ、少しずつ習慣にしていくことが大切です。

薬による治療について

生活習慣の見直しだけでは血圧が十分に下がらない場合や、将来のリスクが高い場合には、薬による治療を検討します。血圧の薬にはいくつかの種類があり、年齢、腎臓の状態、心臓の病気、糖尿病の有無などを確認しながら選びます。
薬を始めることに抵抗がある方もいらっしゃいますが、血圧を安定させることで、将来の病気を予防することにつながる場合があります。薬が必要な場合は、目的や飲み方、注意点をできるだけ分かりやすくお伝えします。
自己判断で薬を中断すると、血圧が再び上がることがあります。薬を減らしたい、飲み忘れが多い、副作用が気になるなどのお悩みがあれば、診察時にご相談ください。

家庭血圧を記録しましょう

高血圧の管理では、家庭で測る血圧がとても参考になります。診察室では緊張して血圧が高くなる方もいれば、普段の生活の中で血圧が高くなっている方もいます。
家庭血圧を記録すると、普段の血圧の傾向が分かりやすくなります。朝と夜など、できるだけ同じ時間に測ることをおすすめします。

• 朝起きてから、食事や薬の前に測る
• 夜は寝る前に測る
• 測った数値を記録する
• 診察時に記録を持参する

スマートフォンのメモや血圧手帳を使って記録していただくと、診療時に治療の調整がしやすくなります。

睡眠時無呼吸症候群との関係

高血圧の方の中には、睡眠時無呼吸症候群が関係している場合があります。睡眠時無呼吸症候群は、眠っている間に呼吸が浅くなったり、一時的に止まったりする病気です。
睡眠中に呼吸が乱れると、体に負担がかかり、血圧が上がりやすくなる場合があります。特に、薬を飲んでも血圧が安定しにくい方、肥満がある方、いびきが大きい方、日中の眠気が強い方は、睡眠の状態も確認しておくと安心です。
当院では、ご自宅で行える睡眠時無呼吸症候群の簡易検査にも対応しています。高血圧の管理と合わせて、睡眠の状態も確認していきましょう。

高血圧を無理なく管理していくために

高血圧は、長く付き合っていく病気です。大切なのは、一時的に数値を下げることだけではなく、無理なく続けられる方法で血圧を安定させていくことです。
当院では、患者さまのお話を伺いながら、生活習慣の見直し、薬による治療、家庭血圧の記録、睡眠の確認などを組み合わせてサポートしています。八尾市・高安駅前で高血圧の相談先をお探しの方、健診で血圧を指摘された方は、くずもと内科クリニックへお気軽にご相談ください。